最近，支原體感染來(lái)勢(shì)洶洶。許多人一打噴嚏、流鼻涕、咳嗽，就擔(dān)心自己中招了，殊不知秋冬季同樣是過(guò)敏的高發(fā)季。

進(jìn)入秋冬季節(jié)，部分患者過(guò)敏反應(yīng)發(fā)作次數(shù)開(kāi)始增加。這是因?yàn)檫M(jìn)入秋季以后空氣中過(guò)敏原如：嵩草、豚草等植物的花粉及真菌的濃度迅速上升。同時(shí)，秋冬季的空氣環(huán)境比較干燥、寒冷，當(dāng)人體接觸到寒冷空氣時(shí)，容易對(duì)鼻腔黏膜造成一定的刺激，空調(diào)房?jī)?nèi)的灰塵、塵螨等過(guò)敏原飄浮在空氣中，也容易引起過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生。

過(guò)敏性疾病

過(guò)敏性疾病比較典型的有：過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、食物過(guò)敏等等。

通常兒童特應(yīng)性皮炎（濕疹）和食物過(guò)敏是首發(fā)癥狀，然后隨著年齡的增大，逐漸發(fā)展為變應(yīng)性鼻炎，最終導(dǎo)致哮喘。

我國(guó)約有2億人患有過(guò)敏性疾病。過(guò)敏性疾病也被世界衛(wèi)生組織（WHO）定義為世界第6大慢性疾病。

過(guò)敏性疾病的發(fā)生因素主要包括遺傳因素和環(huán)境因素兩方面。

過(guò)敏具有明顯的家族遺傳傾向。雙親皆有過(guò)敏時(shí)，孩子發(fā)病率高達(dá)75%；只有單親有時(shí)，發(fā)病率亦可高達(dá)50%。

環(huán)境因素則包括我們的日常生活中的一切因素，比如現(xiàn)在塵螨過(guò)敏的病人越來(lái)越多，和個(gè)人生活習(xí)慣、生活環(huán)境有一定的關(guān)系。

什么是過(guò)敏性哮喘

首先我們要明確的是，哮喘分為不同的臨床表型，過(guò)敏性哮喘是其中一個(gè)重要的表型，占成人哮喘50%以上，在兒童哮喘中占比高達(dá)80%以上。

過(guò)敏性哮喘是指由過(guò)敏原引起和/或觸發(fā)的一類(lèi)哮喘，以前也稱(chēng)之為外源性哮喘。

致敏、呼吸道感染、遺傳因素、環(huán)境因素是引起哮喘的幾大因素，另外機(jī)體的免疫和哮喘也是密切相關(guān)的。

1、致敏物：

吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等；非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

2、呼吸道感染：

哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中，可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多。

3、發(fā)作存在季節(jié)性

夏秋季、秋冬季容易發(fā)作，因?yàn)檫@些時(shí)候是花粉盛行的季節(jié)。每個(gè)季節(jié)的花粉是不一樣的，如果對(duì)某種花粉過(guò)敏了，在那個(gè)季節(jié)就容易發(fā)病。還有一種叫雷暴哮喘，發(fā)生在雷雨天氣，是由于大雨導(dǎo)致花粉吸收水分，然后爆裂成小的花粉顆粒進(jìn)入小氣道引起過(guò)敏。

4、與遺傳有關(guān)

上述提到過(guò)敏與遺傳相關(guān)，哮喘也不例外，哮喘是多基因遺傳病，很多為過(guò)敏性體質(zhì)。父母一方患有過(guò)敏性疾病，25%～50%的子代患有過(guò)敏性疾病，父母雙方都患有過(guò)敏性疾病，子代患過(guò)敏性疾病的概率就上升到40%～75%。如果父母患的是同一種過(guò)敏性疾病，則50%～80%的子代會(huì)患病。

5、會(huì)合并過(guò)敏性鼻炎

和哮喘關(guān)系最“親密”的伙伴是過(guò)敏性鼻炎（AR），數(shù)據(jù)表明，超過(guò)85%的哮喘患者同時(shí)患有AR，這會(huì)增加哮喘的嚴(yán)重性。

確診過(guò)敏性哮喘怎么辦

遠(yuǎn)離明確的過(guò)敏原，換季期間室外活動(dòng)戴好口罩，早晚進(jìn)行鼻腔沖洗等預(yù)防性措施。

過(guò)敏性哮喘需要長(zhǎng)期的規(guī)范化治療和管理。除了避免接觸過(guò)敏原之外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

● 注意保暖：過(guò)敏性哮喘患者體質(zhì)較差，因此在生活中要避免受寒著涼，夏天空調(diào)溫度不要開(kāi)得太低，感冒也會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性哮喘發(fā)作。

● 注意飲食：這點(diǎn)非常重要，容易導(dǎo)致過(guò)敏的食物要盡量避免，且要避免暴飲暴食，盡量少食多餐。飲食要清淡、軟爛、溫?zé)幔喑砸恍└缓S生素和蛋白質(zhì)的食物，這樣可以提高免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生。

● 注意鍛煉：平時(shí)保持適當(dāng)鍛煉，可以增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

來(lái)源：邵逸夫醫(yī)院、昆明市兒童醫(yī)院

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