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不喘不憋,卻得了哮喘?
時(shí)間:2024-05-16 瀏覽次數(shù):
作為最常見(jiàn)的慢病之一,哮喘在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升勢(shì)態(tài),已成為我國(guó)第二大呼吸道疾病,預(yù)計(jì)到2025年全球?qū)⑿略?億名哮喘患者。其中兒童、青少年更是哮喘的高危人群。

為了提高全世界對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí),從1998年開(kāi)始,全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)將每年5月的第一個(gè)星期二設(shè)立為“世界哮喘日 。
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什么是哮喘

支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘)是一種慢性反復(fù)發(fā)作的,以哮鳴氣喘為主要癥狀的肺部疾病。臨床上常見(jiàn)的癥狀有反復(fù)發(fā)作性喘促氣急、喉間哮鳴氣短,伴或不伴胸悶咳嗽,具有節(jié)律性和季節(jié)性特點(diǎn),常在夜間或晨起、春季或秋冬季發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解。其中過(guò)敏性哮喘是支氣管哮喘中的重要類(lèi)型,占支氣管哮喘的60%~80%。

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除了典型哮喘之外,還有一種“變異”的哮喘,稱(chēng)為
不典型哮喘。

不典型哮喘一般無(wú)喘息癥狀,也無(wú)哮鳴音,患者僅表現(xiàn)為刺激性干咳、胸悶,或長(zhǎng)期存在氣道反應(yīng)增高而無(wú)臨床癥狀。這些類(lèi)型的哮喘由于僅有一種突出的臨床癥狀,容易被患者忽視或誤以為是其他疾病,也給診斷帶來(lái)一定難度。

● 咳嗽變異性哮喘

我國(guó)約三分之一的慢性咳嗽患者實(shí)際患有咳嗽變異性哮喘,只咳不喘、干咳不斷,導(dǎo)致初發(fā)時(shí)患者以為只是感冒,或被錯(cuò)誤地診斷為慢性支氣管炎,若不正確治療部分患者后期會(huì)發(fā)展為典型哮喘。
● 隱匿性哮喘
1992年,我國(guó)著名呼吸病專(zhuān)家鐘南山院士經(jīng)過(guò)調(diào)查,首次在國(guó)際上提出“隱匿性哮喘”。這類(lèi)哮喘患者沒(méi)有任何哮喘癥狀,容易誤診、漏診,耽誤早期干預(yù)最佳時(shí)機(jī)。
● 胸悶變異性哮喘

這類(lèi)不典型哮喘是沈華浩教授團(tuán)隊(duì)2013年在國(guó)際上首次發(fā)表并命名的臨床類(lèi)型。病人只有胸悶這唯一癥狀或主要癥狀,這類(lèi)患者起病隱匿,胸悶可在活動(dòng)后誘發(fā),部分患者夜間發(fā)作較為頻繁,沒(méi)有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促等典型的哮喘表現(xiàn),常伴有焦慮。肺部聽(tīng)診沒(méi)有哮鳴音,具有氣道高反應(yīng)性、可逆性氣流受限以及典型哮喘的病理生理特征。


誘發(fā)哮喘有哪些因素?

哮喘的發(fā)病機(jī)制還不完全明確,推測(cè)和體質(zhì)、遺傳傾向、環(huán)境因素有關(guān)。

● 過(guò)敏體質(zhì)者:

過(guò)敏性鼻炎和濕疹患者,發(fā)生哮喘的幾率也會(huì)升高。因此,也有人把哮喘稱(chēng)為過(guò)敏性哮喘。數(shù)據(jù)顯示,過(guò)敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的可能性較正常人高4~20倍。


● 遺傳因素:
過(guò)敏與遺傳相關(guān),哮喘也不例外,如果家長(zhǎng)是過(guò)敏體質(zhì)或患有哮喘,其子女發(fā)生哮喘的幾率會(huì)增加。

● 環(huán)境因素
例如在幼年時(shí)感染呼吸道合胞病毒、鼻病毒等,或后期反復(fù)喘息相關(guān)的病毒,都可能是哮喘的參與因素。還有變應(yīng)原,如花粉、空氣污染物、塵螨、霉菌等。職業(yè)接觸(如清潔工、油漆工)、運(yùn)動(dòng)、感染、冷空氣、藥物等,也可誘發(fā)哮喘。


如何干預(yù)哮喘


哮喘目前還是無(wú)法被根治的慢性疾病,一旦確診為哮喘,需要長(zhǎng)期治療。一般在規(guī)范治療下,大部分患者可以控制哮喘,完全不影響正常的生活。但是需警惕哮喘急性發(fā)作,可能造成嚴(yán)重的呼吸困難,如果不能及時(shí)治療,會(huì)危及生命。所以減輕哮喘危害,規(guī)范治療非常重要。

 遠(yuǎn)離過(guò)敏原

遠(yuǎn)離明確的過(guò)敏原,換季期間室外活動(dòng)戴好口罩,早晚進(jìn)行鼻腔沖洗等預(yù)防性措施。


這是最根本的措施,但難以完全實(shí)現(xiàn)。所以哮喘患者需要識(shí)別并避免誘發(fā)因素:比如花粉、塵螨、冷空氣、寵物皮屑、霉菌等,過(guò)敏原檢測(cè)可以幫助我們避免過(guò)敏原的暴露。

艾康生物過(guò)敏原診斷系列,針對(duì)過(guò)敏診斷形成了豐富的產(chǎn)品矩陣,檢測(cè)范圍廣泛,分類(lèi)檢測(cè),篩查方向更準(zhǔn)確,可為過(guò)敏性疾病早期診斷、風(fēng)險(xiǎn)分析與診斷提供方案,符合現(xiàn)行過(guò)敏原診斷行標(biāo),滿(mǎn)足臨床診療需求。

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● 習(xí)慣干預(yù)

哮喘需要長(zhǎng)期的規(guī)范化治療和管理。除了避免接觸過(guò)敏原之外,還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

● 注意保暖:過(guò)敏性哮喘患者體質(zhì)較差,因此在生活中要避免受寒著涼,夏天空調(diào)溫度不要開(kāi)得太低,感冒也會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
● 注意飲食:這點(diǎn)非常重要,容易導(dǎo)致過(guò)敏的食物要盡量避免,且要避免暴飲暴食,盡量少食多餐。飲食要清淡、軟爛、溫?zé)幔喑砸恍└缓S生素和蛋白質(zhì)的食物,這樣可以提高免疫力,預(yù)防疾病的發(fā)生。
● 注意鍛煉:哮喘患者并不意味著其不能運(yùn)動(dòng),即只要哮喘得到很好地控制,是可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的。哮喘急性發(fā)作期不建議進(jìn)行體育鍛煉,當(dāng)病情在穩(wěn)定期內(nèi),哮喘患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)、增強(qiáng)肺功能,避免過(guò)度疲勞。
● 戒煙:不吸煙,避免被動(dòng)吸煙。

來(lái)源:生命時(shí)報(bào)、南山呼吸
臨猗縣人民醫(yī)院
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