新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測試劑盒
注冊證號：國械注準20223400361
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宮頸癌作為僅次于乳腺癌的女性第二高發(fā)率疾病，一直以來令無數(shù)女性聞風(fēng)喪膽。
HPV是明確跟女性宮頸癌有直接關(guān)系的病毒，一些感染HPV的女性疑惑，自己沒有不潔性行為，固定性伴侶，但是還是感染了HPV，這能證明伴侶出軌嗎？男性在HPV傳播中扮演了怎樣的角色？
從HPV感染到宮頸癌，是個漫長過程
HPV是人乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus）的縮寫，是一種嗜上皮性病毒。目前HPV病毒存在100多種分型，根據(jù)各基因型別致病力的大小或致癌危險性的大小，HPV病毒可分為高危型和低危型。
在我國，約98%的宮頸癌是由高危型HPV感染所引起的。
一開始，絕大多數(shù)女性感染HPV都為無癥狀的一過性感染，可能在臨床上表現(xiàn)為宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）。還有更重要的一點是，70%~80%的感染者在感染后的1年~2年會自行轉(zhuǎn)陰。這也就意味著很多人可能曾經(jīng)感染過HPV，只不過通過自身免疫系統(tǒng)將其清除了。
但如果持續(xù)感染，則會進展成高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）。通常情況下，如果持續(xù)感染，經(jīng)過10-20年就會演化發(fā)展為宮頸癌！
70-80%中國女性都感染過HPV！
有數(shù)據(jù)顯示，我國70%-80%的女性一生中至少有一次感染HPV。通常在女性初次性生活后2.6個月就可見HPV感染，約60%的女性在其后的5年內(nèi)被發(fā)現(xiàn)HPV感染。
在我國，高危型HPV陽性女性中，感染一種高危型HPV型別的比率高達73%，感染三種及以上高危型HPV型別比例不足10%。
在不同年齡層的女性中有2個感染高峰期，低年齡段為17-24歲，高年齡段為40-44歲。特別是低年齡段的女性需要特別防范HPV。數(shù)據(jù)顯示，在我國15-19歲女性初次性生活后約有30.6%被感染HPV。
那么男性呢？
嚴格來講，不管是男性還是女性長期持續(xù)感染HPV高危亞型之后，都會增加發(fā)生口咽癌和肛門癌的風(fēng)險。
男性在傳播高危亞型HPV方面基本就是「搬運工」，可以在自身感染HPV病毒的情況，通過性生活，導(dǎo)致性行為對象（女性或男性）感染。
人究竟是怎么感染HPV？
HPV的傳染源是患者及帶病毒者。最主要的傳播途徑是性行為傳播，傳染性強。即使正確使用了安全套，也不能完全避免。
HPV的感染途徑除性行為外，還可以通過直接接觸感染。與他人共用浴盆、毛巾、馬桶坐便器等也會造成間接傳播，嬰兒也有可能會通過孕婦產(chǎn)道時感染。
什么時候需要篩查
篩查對象：
? > 3年性生活，
從HPV感染到CIN至少需要3-5年。
? >21歲有性行為的女性，從21歲開始就要篩查，
19歲以下宮頸癌極為罕見。
21~29歲：如果TCT檢查陰性，每3年檢查1次；
30~64歲（以下任選一）：TCT檢查陰性，每3年1次；HPV篩查陰性，每5年1次；TCT+HPV篩查均為陰性，每5年1次；
65歲以上：若過去10年內(nèi)，連續(xù)3次TCT檢查陰性或連續(xù)2次HPV陰性，無子宮頸上皮內(nèi)瘤（CIN）病史，可考慮停止篩查。若以前有CINⅢ級、原位腺癌病史，應(yīng)在病變自然消退或臨床治療后持續(xù)篩查20年，甚至延長篩查至65歲以后。
二價、四價、九價該接種哪個？
臨床上，已在接近90%的癌前病變和99%的子宮頸癌組織中，都發(fā)現(xiàn)有高危型HPV病毒的感染。
高危型HPV持續(xù)感染不僅易引起宮頸癌，還與陰道癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌和口咽癌的發(fā)生也有關(guān)。
因此，接種HPV疫苗可得重視起來。
作為防治宮頸癌的疫苗，最近HPV疫苗的出鏡率很高。
目前 HPV 疫苗共 3 種，二價、四價和九價，在我國均已經(jīng)獲批上市。這里的“價”表示可以預(yù)防的 HPV 型別，如二價表示可預(yù)防 16 和 18 兩種型別的 HPV 病毒感染。有證據(jù)表明：這三種HPV疫苗的效力和效果無差別，三種疫苗都可預(yù)防大多數(shù)的癌癥。
不同年齡段適合接種的疫苗不一樣，選擇適合自己年齡的疫苗即可，不用盲目覺得“九價的更好”。
HPV疫苗的常見問題
1、宮頸已經(jīng)發(fā)生癌前低級別病變還能接種嗎？
已經(jīng)發(fā)生癌前病變，建議您抓緊時間治療，HPV疫苗不具有治病的作用。
當(dāng)然，治療完成后可以繼續(xù)接種HPV疫苗。
2、打HPV疫苗期間懷孕了還能接種嗎？
一般建議暫停接種，等到生完寶寶之后，再接著把之前沒打的疫苗打完，一般建議1年內(nèi)完成全部接種。
3、月經(jīng)期可以打HPV疫苗嗎？
月經(jīng)期如沒有不舒服是可以接種HPV疫苗。
但大部分女性月經(jīng)期抵抗力弱，容易有頭痛、腹痛等不適感，建議您接種盡量避開月經(jīng)期。如果真的已經(jīng)在月經(jīng)期注射疫苗，也不用擔(dān)心，不會影響疫苗效果的。
4、有過性生活接種HPV疫苗還有效果嗎？
感染HPV后可以產(chǎn)生抗體，但產(chǎn)生的抗體量非常低，不足以產(chǎn)生保護性作用，所以還需要接種HPV疫苗來預(yù)防宮頸癌。
有過性生活仍然有必要接種HPV疫苗，就算曾感染HPV，一般也只感染1-2個亞型，HPV疫苗總能覆蓋一部分的HPV病毒，還可預(yù)防病毒再次感染或減少疾病的復(fù)發(fā)率。
5、哪些女性不適合接種HPV疫苗？
? 當(dāng)前患有發(fā)熱及其他急性疾病，不適合接種；
? 對疫苗成分過敏或既往接種此疫苗后出現(xiàn)了嚴重疫苗反應(yīng)，不適合接種；
? 患有某些嚴重慢性病，且目前處于急性發(fā)作期，或因疾病使用免疫抑制劑的，不適合接種；
? 孕期女性，哺乳期接種不是禁忌，但需要謹慎。
最后來總結(jié)一下：
● HPV疫苗是有效且安全的，年齡越小接種效果越好。
● 懷孕期的婦女不建議接種HPV疫苗，哺乳期的女性謹慎接種。
● 如果接種后發(fā)現(xiàn)孕期也無需太擔(dān)心，根據(jù)現(xiàn)有研究和資料表明HPV疫苗對妊娠期的母體或嬰兒都沒有太大的影響，所以只要在妊娠期結(jié)束后補種就可以了。
● 對于小年齡的女性我們只要接種疫苗就可以了，但對于高年齡的女性則需要疫苗接種和定期宮頸癌篩查來確保萬無一失。
艾康生物Cermiss?宮頸癌篩查系列是一個宮頸癌初篩檢測品牌，集HPV檢測TCT細胞診斷于一體，致力于為女性宮頸健康提供整體解決方案。
目前，我們針對HPV檢測系列產(chǎn)品已形成篩查矩陣，為宮頸癌早期診斷、風(fēng)險分析與明確診斷提供解決方案，符合現(xiàn)行各大指南推薦的篩查路徑和衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價，滿足臨床診療需求。
文章來源：醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道、邵逸夫醫(yī)院公眾號
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