有個常見疾病，特別“偏愛”男性，男女比例高達15:1，這就是——痛風！

痛風在過去被稱為“宮廷病”，只有貴族因大吃大喝才會惹上它。但現(xiàn)在生活條件好了，老百姓也會被痛風威脅困擾。

痛風是怎么造成的

很遺憾，對于為什么會痛風，現(xiàn)代醫(yī)學給出的答案是三個大字—“不確定”，即病因不明。

痛風分原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風。原發(fā)性就是指具體原因不明，大概一到二成的原發(fā)性痛風是由遺傳因素引起的尿酸排出減少所引發(fā)的；繼發(fā)性痛風指繼發(fā)于其他疾病或藥物，其中最常見的病因是腎臟疾病，這也就是為什么很多痛風患者都會直接就診于腎病科的原因。

但是，是不是所有尿酸水平高的人都會得痛風呢？

不是，其中只有5%～15%的人會得痛風。在尿酸高的人群里面，一般來說，家里有人得過痛風的患者發(fā)生痛風的危險性比較高；40歲以上的男性、更年期以后的女性患痛風的風險相對也比較高。

痛風性關節(jié)炎急性發(fā)病期，受累關節(jié)會發(fā)熱、變得暗紅、腫脹，感覺有刀割或咬噬樣疼痛，如果治療不當，會遷延不愈或轉移到其他關節(jié)。

這得從誘發(fā)痛風的危險因素說起。

痛風的危險因素有很多，其中可以控制干預的因素（包括肥胖、酗酒等）都和飲食相關，所以要控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習慣，保持理想體重。

（圖片來源：邵逸夫醫(yī)院公眾號）

痛風患者超過90%是男性的原因主要有這3個：

（圖片來源：邵逸夫醫(yī)院公眾號）

心腎功能正常的高尿酸血癥或痛風患者，需要維持體內的水分，所以要多喝水，每天大概喝2000ml的白開水、純凈水、礦泉水，維持每日尿量在2000～3000ml。

此外，喝淡茶也可以，之前有傳言說多喝茶可以降低血液中尿酸的含量，從而降低得痛風的風險，但目前還沒有定論。

高尿酸血癥和痛風的人可能都知道一條吃東西的“準則”——嘌呤高的不吃，嘌呤低的多吃。但其實，這條“準則”也不是那么準。

嘌呤高的肉、內臟要少吃甚至不吃，但是嘌呤高的蔬菜（萵筍、 菠菜、蘑菇、菜花等），豆類及豆制品是可以適量吃的！

有研究顯示，這些東西雖然植物嘌呤高，但與高尿酸血癥及痛風發(fā)作沒有明顯的相關性。新鮮蔬菜還有豐富的維生素能促進血液循環(huán)，有利于尿酸排泄，所以高尿酸血癥及痛風患者每天吃的東西里面維生素（特別是B族維生素及維生素C）一定要充足。

還有專家把吃這些蔬菜吃得多的人和吃得少、甚至不吃的人來做了個對比研究，發(fā)現(xiàn)植物嘌呤攝入最高的組與最低組相比，痛風發(fā)生風險降低27%。但是不要曲解，不能對吃蔬菜就能緩解痛風這件事抱有希望。

實際上，關于高尿酸血癥及痛風患者的飲食，爭議最大的兩類菜是豆制品和菇類，但其實，除腎功能不全的患者以外，血尿酸高和患有痛風的人都是可以吃豆腐，不僅豆腐，豆芽、豆?jié){、綠豆都可以適量吃。

首先豆腐、豆?jié){里的嘌呤含量跟豬肝、毛肚比起來差遠了。其次也不是頓頓飯每個菜都是豆制品，少量一般無大礙。

此外，無論蘑菇、金針菇、香菇，血尿酸高和痛風的人都是可以吃的，只不過建議吃新鮮的菇相對嘌呤少一些，同時建議多選擇水煮、少油炒的方式更健康。

答案是慎選！

水果富含鉀元素及維生素C，可以降低痛風的發(fā)作風險。

但是某些果糖含量高的水果、蜂蜜以及飲料等，雖然是低嘌呤食物，不過因為這類食物果糖含量高，也不建議痛風的人多吃。果糖可以簡單的理解是“糖”的一種，目前研究發(fā)現(xiàn)，攝入過多的果糖會對血尿酸水平造成影響，不僅可以加快尿酸的生成，讓血尿酸升高，還可以減少尿酸的排泄。

（圖片來源：邵逸夫醫(yī)院公眾號）

不是的！

痛風是一種需要長期飲食管理的疾病。因為血尿酸濃度長時間增高，發(fā)展為痛風的趨勢就增高，尿酸結晶沉積形成痛風石的風險增大。痛風石會直接侵犯關節(jié)及肌腱使活動受限，嚴重的會造成肢體畸形和功能障礙。

首先，痛風的病人不適合劇烈運動，因為不合理的運動反而會誘發(fā)痛風；其次，規(guī)律、適度的運動可以降低痛風的發(fā)作次數(shù)，血尿酸高的人應該堅持適量的運動。

建議每周至少進行150 分鐘（30 分鐘/天×5天/周）中等強度[運動時心率在（220-年齡）×（50％～70％）范圍內]的相對緩和的有氧運動：如：散步、游泳、騎自行車、太極拳及羽毛球等。

對于痛風患者來說，首先要去醫(yī)院確診到底是因為哪種原因引起的高尿酸血癥和痛風，找到病因才能說治療；其次，管好嘴只是控制病情進展，請按醫(yī)生的要求服用藥物，認真復查；最后，痛風目前無法根治，但只要控制好血尿酸水平就能讓病情緩解。