圖片來源：丁香醫(yī)生設計團隊

從能“預防”的病毒類型來看，越高價的疫苗能抵擋的病毒越多。

并且HPV 疫苗對沒有感染的 HPV 亞型仍然有預防作用，所以如果已經(jīng)感染了一種HPV，還是可以接種，因為可以預防其他病毒的類型。

疫苗要打，篩查也不能落下

HPV 疫苗雖然能有效預防宮頸癌的發(fā)生，但它也有自己的局限性，例如不能清除已經(jīng)存在的病毒；不能改變已有的病變；不能預防所有的病毒亞型，所以宮頸癌篩查必不可少。

因此，即使打了 HPV 疫苗，也推薦 21 歲以上，有性生活史的女性，定期做好宮頸癌篩查：

?  > 3年性生活

從HPV感染到CIN至少需要3-5年。

?  >21歲有性行為的女性，從21歲開始就要篩查

19歲以下宮頸癌極為罕見。

21~29歲：如果TCT檢查陰性，每3年檢查1次；

30~64歲（以下任選一）：TCT檢查陰性，每3年1次；HPV篩查陰性，每5年1次；TCT+HPV篩查均為陰性，每5年1次；

65歲以上：若過去10年內(nèi)，連續(xù)3次TCT檢查陰性或連續(xù)2次HPV陰性，無子宮頸上皮內(nèi)瘤（CIN）病史，可考慮停止篩查。若以前有CINⅢ級、原位腺癌病史，應在病變自然消退或臨床治療后持續(xù)篩查20年，甚至延長篩查至65歲以后。

有病變其實并不可怕

如果在之前的篩查中，發(fā)現(xiàn)宮頸細胞學有異常，或者HPV陽性，應該進行陰道鏡檢查，再在可疑區(qū)域進行宮頸活檢，必要時加做宮頸管搔刮。

檢查完了，有人就焦慮了，報告上說有病變：

“LSIL”：宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)病變。

“HSIL”：宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。

那么這兩者需要手術嗎？會不會發(fā)展成癌？

不，這是你不幸中的“萬幸”，是定期篩查幫你贏得的“機會”。

無論是高級別還是低級別，其實都是宮頸癌發(fā)生必經(jīng)的階段，但是要真正成浸潤癌大魔王，需要一個很漫長的過程，可以是幾年甚至十幾年，這就給了醫(yī)生和患者很多機會。

圖片來源：復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院公眾號

● 拿到LSIL這樣的結果，不用太緊張，這代表有一半患者可以自行轉歸，建議半年隨訪一次，如果持續(xù)兩年不消退，那就要及時治療，以免情況更糟。

● 拿到HSIL這樣的結果，就是大家很焦慮的癌前病變，但還不是癌！不過，并不能放縱不管，臨床處理原則很統(tǒng)一：首選宮頸錐切術。

但無論是哪種處理方法，早篩查、早治療，都可以將宮頸癌扼殺在萌芽狀態(tài)。

如果不幸被確診為浸潤癌，我們也有手術、放療、化療、聯(lián)合治療等治療方式，良好的管理對預后有很大的益處。

最后來總結一下：