新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測(cè)試劑盒
注冊(cè)證號(hào)：國械注準(zhǔn)20223400361
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近期，權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)布了一篇關(guān)于二價(jià)HPV疫苗的研究，引起了廣泛的關(guān)注。
這次，研究人員報(bào)告了哥斯達(dá)黎加二價(jià)疫苗試驗(yàn)11年的隨訪結(jié)果，這是迄今為止最長的隨訪研究，證明了HPV疫苗的長期保護(hù)作用。
研究表明，二價(jià)疫苗可以為女性提供長期的保護(hù)，在整個(gè)隨訪期內(nèi)，被接種者體內(nèi)HPV16和HPV18抗體始終是高水平持續(xù)存在。二價(jià)疫苗對(duì)HPV16、18引起的宮頸上皮內(nèi)瘤變2級(jí)及以上的病變（CIN2+，宮頸癌癌前病變）的預(yù)防效果為100%，對(duì)CIN2+的累積預(yù)防效果為97.4%
圖片來源：柳葉刀官網(wǎng)原圖
不過，即便如此，還是經(jīng)常有集美們會(huì)問有性生活后打疫苗就沒用了？打 HPV 疫苗，會(huì)增加得宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)？打了疫苗還要做篩查嗎？等等問題。
這里，我們整理了一些關(guān)于HPV的幾個(gè)常見問題，建議每個(gè)女性都先了解。
有必要進(jìn)行二次接種嗎？
HPV疫苗距今上市也不過是14年，所以論文中這個(gè)長達(dá)11年的隨訪，證明了疫苗的長期保護(hù)作用，還是非常有說服力的！還可以告訴大家，在此之前，就有研究人員采用數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)模型預(yù)測(cè)，疫苗的保護(hù)作用長達(dá)50年！
WHO也提出2030年消除宮頸癌，其中重要的一步舉措就是：90%的女孩在15歲之前完成人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗接種！
所以，目前看來，HPV疫苗確實(shí)可以提供長期的保護(hù)，沒必要同種疫苗二次接種。
HPV疫苗≠宮頸癌疫苗
HPV病毒是造成宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)?，HPV疫苗是世界首個(gè)具有預(yù)防癌癥效果的疫苗。盡管HPV疫苗用來預(yù)防宮頸癌成效顯著，但千萬別把HPV疫苗簡單理解成宮頸癌疫苗，推廣HPV疫苗不僅能有效預(yù)防宮頸癌，還能預(yù)防外陰癌、陰道癌、肛門癌、口腔癌、陰莖癌等惡性腫瘤及其癌前病變，以及生殖器濕疣等皮膚病。
所以在這個(gè)研究里也建議HPV疫苗應(yīng)擴(kuò)大到男孩和成人。
圖片來源：站酷海洛
除此之外，打了疫苗不是萬事大吉，這三個(gè)原因需要知道。
01 打了疫苗并不能一本萬利
70%的宮頸癌是由HPV16、18引起的，現(xiàn)有的HPV疫苗都可以預(yù)防這兩種病毒的感染，九價(jià)疫苗還增加了其他高危型病毒，預(yù)防范圍更廣。
但是HPV家族龐大，與人類生殖系統(tǒng)病變相關(guān)的HPV有四十幾種類型，沒有任何一種疫苗可以預(yù)防和覆蓋所有的HPV感染，所以即使打了疫苗，健康篩查仍需進(jìn)行。
02 疫苗對(duì)已感染病毒的預(yù)防作用減弱
HPV 疫苗是通過提前對(duì)某幾類高風(fēng)險(xiǎn)的 HPV 亞型產(chǎn)生抵抗，從而預(yù)防疾病。如果在接種疫苗前，已經(jīng)感染了某種高危型 HPV病毒，接種疫苗的獲益的確會(huì)變小了。
但這并不代表感染了某種亞型后就不能接種疫苗，對(duì)沒有感染的 HPV 亞型，接種疫苗仍然有預(yù)防作用。
03 少部分宮頸癌和HPV感染無關(guān)
6%-10%的宮頸鱗癌和20%以上的宮頸腺癌可能與HPV感染無關(guān)，臨床檢測(cè)HPV為陰性。疫苗可以預(yù)防大部分的宮頸鱗癌，對(duì)一部分宮頸腺癌、透明細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌等，無明確預(yù)防作用。
再次劃重點(diǎn)，無論是哪種疫苗，預(yù)防效果都不是100%！所以有了性生活，就算打了疫苗，也要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
如何進(jìn)行宮頸癌篩查
雖然現(xiàn)在接種HPV 疫苗的女性越來越多，但是我們需要了解的是HPV疫苗也有自己的局限性，例如不能清除已經(jīng)存在的病毒；不能改變已有的病變；不能預(yù)防所有的病毒亞型，所以宮頸癌篩查必不可少。
因此，即使打了 HPV 疫苗，也推薦 21 歲以上，有性生活史的集美們定期做好宮頸癌篩查：
? 幾歲開始
建議有性生活后，21歲開始宮頸癌篩查
? 幾歲停止
既往篩查充分且無宮頸癌危險(xiǎn)因素的女性，常規(guī)建議65歲停止篩查。
? 篩查頻率和內(nèi)容：
不同國家或地區(qū)對(duì)宮頸癌篩查指南要求略有差異。所以在這里，我們參照美國ASCCP/USPSTF/ACOG等指南提出建議：
21~29歲：如果TCT檢查陰性，每3年檢查1次；
30~64歲（以下任選一）：TCT檢查陰性，每3年1次；HPV篩查陰性，每5年1次；TCT+HPV篩查均為陰性，每5年1次；
65歲以上：若過去10年內(nèi)，連續(xù)3次TCT檢查陰性或連續(xù)2次HPV陰性，無子宮頸上皮內(nèi)瘤（CIN）病史，可考慮停止篩查。若以前有CINⅢ級(jí)、原位腺癌病史，應(yīng)在病變自然消退或臨床治療后持續(xù)篩查20年，甚至延長篩查至65歲以后。
艾康生物Cermiss?宮頸癌篩查系列是一個(gè)宮頸癌初篩檢測(cè)品牌，集HPV檢測(cè)TCT細(xì)胞診斷于一體，致力于為女性宮頸健康提供整體解決方案。
目前，我們針對(duì)HPV檢測(cè)系列產(chǎn)品已形成篩查矩陣，為宮頸癌早期診斷、風(fēng)險(xiǎn)分析與明確診斷提供解決方案，符合現(xiàn)行各大指南推薦的篩查路徑和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，滿足臨床診療需求。
文章來源：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
由艾康生物整理發(fā)布
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