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HTLV感染可致白血病,發(fā)病率是常人1000倍
時(shí)間:2022-05-30 瀏覽次數(shù):

在人的身體里,隨時(shí)都可能發(fā)生這樣一個(gè)恐怖故事:

由于一些原因,某個(gè)細(xì)胞的基因發(fā)生突變,它獲得了“自由”——可以無(wú)限繁殖,肆無(wú)忌憚地生活,不再按照此前的方式生存,不再待在固定位置,還學(xué)會(huì)狡猾地躲開(kāi)人體的監(jiān)管系統(tǒng)。如果沒(méi)有及時(shí)清除掉這些細(xì)胞,隨著時(shí)間累積,它們會(huì)變得越來(lái)越多,開(kāi)始與正常組織爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng),影響器官的功能,最終危害整個(gè)個(gè)體。


這就是癌癥。


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在癌癥患者的群體中,除了遺傳因素、飲食問(wèn)題、環(huán)境問(wèn)題等,有近20%的病例和病原體感染有關(guān)。

目前已發(fā)現(xiàn)的可導(dǎo)致癌癥的病原體,有7種是病毒,分別是人乳頭瘤病毒 (HPV)、人類皰疹病毒4(EBV)、 乙型和丙型肝炎病毒(HBV和HCV)、人類嗜T細(xì)胞病毒(HTLV-1)、 默克爾細(xì)胞多瘤?。∕CPyV)、卡波西肉瘤(HHV8);1種是細(xì)菌(幽門螺桿菌);3種是寄生蟲(chóng),分別是埃及血吸蟲(chóng)(Schistosoma haematobium)、泰國(guó)肝吸蟲(chóng)(Opithorchis viverrini)和華支睪吸蟲(chóng)(Clonorchis sinensis)。

今天我們要說(shuō)的是這7種致癌病毒中,最早被發(fā)現(xiàn)的人類逆轉(zhuǎn)錄病毒——HTLV。


HTLV是什么?


人類T淋巴細(xì)胞白血病病毒(HTLV),是20世紀(jì)70年代后期發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)人類逆轉(zhuǎn)錄病毒,屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒RNA腫瘤病毒亞科。主要分型有Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)和Ⅱ型(HTLV-Ⅱ),分別是引起成人T細(xì)胞白血病和淋巴瘤的病原體。

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HTLV的致病性:

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),逆轉(zhuǎn)錄病毒感染的主要特征在于該病毒經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄后產(chǎn)生的DNA整合到宿主細(xì)胞的原始DNA中,這就使得識(shí)別和治療這種病毒感染極其困難。整合進(jìn)宿主細(xì)胞DNA中的病毒DNA能夠躲避免疫系統(tǒng)的識(shí)別和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的作用,因?yàn)樗拗骷?xì)胞已經(jīng)將這種病毒DNA視為它自己的。這就是試圖從感染者體內(nèi)完全清除這種病毒所面臨的主要障礙。

目前,在HTLV的感染人群中,約有90%的人為無(wú)癥狀攜帶者,約5%為成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤(ATLL),感染后>50年后發(fā)病,急性型患者中生存期僅1年,多為母嬰傳播途徑感染。約3%為HTLV-1相關(guān)脊髓病/熱帶痙攣性癱瘓(HAM/TSP),感染后約10年后發(fā)病,約50%的患者最終會(huì)依靠輪椅生活,多經(jīng)學(xué)院傳播途徑感染。其他炎癥反應(yīng)性疾?。浩咸涯ぱ?、肌炎、關(guān)節(jié)炎……


HTLV 不同之處


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HTLV分型有:HTLV-1、HTLV-2、HTLV-3、HTLV-4,其中以HTLV-1及HTLV-2居多。

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(HTLV主要亞型)

HTLV病毒的特點(diǎn):


1、復(fù)制方式:通過(guò)被感染細(xì)胞的克隆擴(kuò)增,而不是通過(guò)病毒本身的復(fù)制

2、基因穩(wěn)定,變異率很低

3、血清中幾乎沒(méi)有游離的病毒顆粒

4、病毒亞型僅與地域相關(guān)

HTLV主要流行地區(qū)

日本西南部、加勒比海地區(qū)、撒哈拉以南的非洲、南美洲等。


HTLV傳播途徑


1、母嬰傳播(母乳喂養(yǎng)傳播)10%-20%

(1)、乳汁淋巴細(xì)胞中的高病毒載量

(2)、血清中高抗體滴度

(3)、母乳喂養(yǎng)>6個(gè)月


2、性傳播:主要為男性傳染給女性


3、血液傳播(15%-60%)

(1)、輸注了含HTLV感染的淋巴細(xì)胞的血液制品(懸浮紅細(xì)胞危險(xiǎn)性最高,冷凍保存的血液制品危險(xiǎn)性相對(duì)較低)

(2)、移植了HTLV感染的供者器官

(3)、靜脈吸毒(HTLV-2)


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HTLV的檢測(cè)


目前還沒(méi)有治愈HTLV感染的特效藥物,僅有報(bào)道部分藥物可以緩解HTLV感染相關(guān)疾病。因此實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)HTLV以及在世界范圍內(nèi)逐漸成為常規(guī)的檢測(cè)項(xiàng)目主要用于獻(xiàn)血員篩查,器官移植和臨床診斷應(yīng)用。篩查方法基于檢測(cè)HTLV-1、HTLV-2的抗體。

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(目前已在血液篩查中常規(guī)開(kāi)展HTLV檢測(cè)的國(guó)家)


自從中國(guó)《血站技術(shù)操作規(guī)程(2015版)》發(fā)布后,我國(guó)也開(kāi)始在多地血站開(kāi)展了HTLV的篩查檢測(cè)。HTLV因此成為了繼乙肝病毒、丙肝病毒、HIV病毒、梅毒又一種在中國(guó)血站系統(tǒng)得到具體應(yīng)用的一種新的病毒篩查項(xiàng)目。

目前國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的HTLV診斷方法分為兩大類:1、血清學(xué)檢測(cè)方法;2、核酸檢測(cè)方法。血清學(xué)檢測(cè)方法中較為常見(jiàn)的是酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)、明膠顆粒凝集法(PA)和間接免疫熒光法(IIF)等。


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部分內(nèi)容來(lái)源于廈門血站、

《血站HTLV檢測(cè)和室間質(zhì)評(píng)結(jié)果分析》

由艾康生物整理發(fā)布

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