現(xiàn)在糖尿病可以說是國民高度關(guān)心的健康話題。

從全球范圍來看，我國是糖尿病第一大國家，糖尿病患者數(shù)量接近第二大國家印度的兩倍，2021年20-79歲的糖尿病人數(shù)已達1.41億人，而處于糖尿病前期的群體更為龐大。

根據(jù)國務(wù)院印發(fā)健康中國行動（2019—2030年）當中，共有15個專項行動，其中糖尿病防治首次列入專項行動中。主要是因為被糖尿病困擾的人群越來越多，而糖尿病所帶來的各種并發(fā)癥嚴重影響著人們的生活。

今天是第16個“聯(lián)合國糖尿病日”，宣傳主題是“教育保護明天（Diabetes: education to protect tomorrow）”。今天我們來說一說血糖監(jiān)測的重要性以及檢測誤區(qū)。

什么是血糖

血糖，其實是血液中的葡萄糖。這些葡萄糖是由碳水化合物分解而成，身體的能量有65%是來自于葡萄糖。體內(nèi)各組織細胞活動都需要它的支持，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。

糖尿病前期是什么

糖尿病前期說的是空腹或餐后血糖比正常值要高，但還沒有達到糖尿病診斷的程度，正在通往糖尿病的“路上”了。

絕大多數(shù)糖友發(fā)現(xiàn)血糖升高的時候，已經(jīng)不是糖尿病前期了，因為糖尿病前期的癥狀并不是很明顯，而我們?nèi)绻梢约霸绨l(fā)現(xiàn)糖尿病前期，就能及時控制病情發(fā)展。

但是有不少糖友在測血糖時會出現(xiàn)不少誤區(qū)，這樣就會使測的血糖不準確，如果發(fā)現(xiàn)不及時，容易對病情產(chǎn)生一定的影響，錯過最佳的治療時期。

監(jiān)測血糖的誤區(qū)

餐后血糖與空腹血糖同等重要，都需要控制在正常范圍內(nèi)。以往化驗血糖大多要求空腹，近年的研究證實，餐后血糖的意義甚至比空腹血糖更大。

首先，在糖尿病早期，往往餐后血糖升高在先，空腹血糖升高在后，查餐后血糖有助于糖尿病的早期診斷。

其次，與空腹血糖相比，餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切，嚴格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并發(fā)癥。

此外，從用藥方面考慮，監(jiān)測餐后血糖是調(diào)整用藥方案的重要依據(jù)。

空腹血糖是反映人的胰島素分泌水平的一項重要指標。

嚴格地講，只有過夜禁食8～12個小時后并于次日早晨8點之前采血所測得的血糖值才算是其空腹血糖值。超過這個時間后，血糖有所波動，并不能真實反映血糖控制情況，例如有時過度長時間不進食后，容易導(dǎo)致低血糖，低血糖后繼發(fā)性血糖偏高。

血糖的監(jiān)測，需要定時或有規(guī)律。堅持按空腹、餐后1小時或2小時等固定時間來監(jiān)測。

血糖高的2大高峰，3大現(xiàn)象：黃昏現(xiàn)象、黎明現(xiàn)象、蘇木杰現(xiàn)象。特別是在測餐后血糖時，一定要按平時飲食習(xí)慣吃飯，照常服用餐前降糖藥，抽血時間從吃第一口主食算起2小時。長時間不測，這實際上是在放任病情發(fā)展。

有些患者認為停用降糖藥后再測血糖才是真實情況的反映。

實際上，檢測血糖的目的是為了判斷藥物對糖尿病的控制療效，停藥后血糖波動，可能會誤導(dǎo)醫(yī)生調(diào)整降糖方案。因此，正確的測血糖方法是測血糖前，按照日常的吃藥時間和劑量服用，不能停用。

有些患者為了測得理想的血糖值，測血糖故意少吃食物或主食，此時所測的血糖結(jié)果可能會低一些，但卻不能反映平日里血糖控制的真實情況。容易誤導(dǎo)自己和醫(yī)生，偏離了正確的治療方案，得不償失。

所以，醫(yī)生經(jīng)常會讓病友查糖化血紅蛋白以排除這種情況的誤導(dǎo)。

有些患者覺得沒有不舒適的現(xiàn)象，而不愿意測血糖。

殊不知，糖尿病早期血糖不是特別高的時候，沒有低血糖或并發(fā)癥確實沒有特殊的感覺，但并不代表血糖控制的好。如果身體長期處于高血糖的狀態(tài)時就會發(fā)生一系列的變化，細胞和血管受到損傷，糖尿病的并發(fā)癥就會隨之而來。只定期自測或到醫(yī)院進行監(jiān)測，從而早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

血糖反映的是采血當時的即刻血糖水平，受到的影響因素很多，不能完全反映日常血糖控制情況，而糖化血紅蛋白則可反映最近２－３個月的平均血糖水平，兩者的意義是不一樣的，二者不能互相替代，兩者都需要檢查才能有效判斷控糖是否達標。

來源：好醫(yī)講糖、

河南省人民醫(yī)院

由艾康生物整理發(fā)布

版權(quán)歸原作者所有

如有違規(guī)請聯(lián)系刪除