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梅毒真的會(huì)「上頭」
時(shí)間:2023-02-23 瀏覽次數(shù):

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近日,“男子記性突然變差竟是感染梅毒20年”的消息迅速?zèng)_上微博熱搜,消息一出在網(wǎng)上引發(fā)熱議,梅毒再次被提起關(guān)注。

梅毒是一種在全世界流行的疾病。據(jù)WHO估計(jì),全球每年約有1200萬(wàn)新發(fā)病例,主要集中在南亞、東南亞和次撒哈拉非洲。近年來(lái),梅毒在我國(guó)同樣增長(zhǎng)迅速,根據(jù)疾病預(yù)防控制局公布的數(shù)據(jù),2021年我國(guó)梅毒發(fā)病數(shù)近48萬(wàn)之多,已成為報(bào)告病例數(shù)最多的性病。

梅毒是由一種叫梅毒螺旋體的微生物感染導(dǎo)致的常見的性傳播疾病。

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梅毒的傳染源就是梅毒患者,梅毒患者的皮疹,血液,唾液,乳汁及分泌物中都有梅毒螺旋體存在。所以,梅毒主要通過(guò)性接觸傳播,孕婦感染梅毒可以通過(guò)母嬰傳播傳染給胎兒,一般情況下,孕婦感染梅毒越早,胎兒感染的機(jī)率越大,孕婦即使患有無(wú)癥狀的梅毒還是具有傳染性。此外,少數(shù)還可通過(guò)血液傳播和間接接觸傳播。

因此,共用馬桶、游泳,泡溫泉、住旅店傳染梅毒可能性都非常小。而文身、打耳洞、共用剃須刀等有創(chuàng)行為可能傳播梅毒。



梅毒有哪些表現(xiàn)和危害


1. 全身癥狀:發(fā)熱、頭痛、厭食、咽痛、肌痛以及體重減輕。

2. 淋巴結(jié)腫大:可以摸到頸后、腋下、腹股溝和大腿的淋巴結(jié)。這些淋巴結(jié)通常摸上去有輕微壓痛,手感堅(jiān)硬有彈性。

3. 皮膚損害:最初可出現(xiàn)生殖器或后咽、肛門、陰道的丘疹,通常無(wú)痛,后很快潰爛,形成1~2cm邊緣隆起硬化的潰瘍(硬下疳)。后可出現(xiàn)膿皰性梅毒疹及全身和四肢廣泛分布的對(duì)稱的皮疹。溫暖潮濕的區(qū)域可出現(xiàn)大而隆起的灰白色皮損,如口部和會(huì)陰部。

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4. 脫發(fā)、肝炎、胃腸道潰瘍。

5. 肌肉骨骼:滑膜炎、骨炎、骨膜炎。

6. 眼睛、腎臟、心血管病變。

7. 神經(jīng)系統(tǒng):腦膜炎、腦卒中、全身麻痹、脊髓癆。

8. 其他:梅毒可通過(guò)母親傳染胎兒,導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)、死產(chǎn)或胎兒先天梅毒等。

毒為什么會(huì)導(dǎo)致失憶呢?

從上面的羅列的一部分癥狀,我們可以看到梅毒是全身性、慢性的疾病,它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)同樣是有影響的。輕者發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊;重者會(huì)偏癱、截癱、失語(yǔ)、癲癇樣發(fā)作。而非常不幸,情緒控制失常,例如出現(xiàn)注意力不能集中、情緒變化、妄想、人格改變、智力減退、判斷力和記憶力下降等,都有可能因?yàn)槊范驹斐缮窠?jīng)系統(tǒng)受損而出現(xiàn)。



梅毒需要做哪些檢測(cè)?


梅毒是我國(guó)重點(diǎn)防治的性傳播疾病之一。在我國(guó)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中,梅毒是列為乙類防治管理的病種。目前,我國(guó)最常用的梅毒診斷方法是血清學(xué)檢測(cè),它常分為兩類:梅毒非特異性抗體試驗(yàn)和梅毒特異性抗體試驗(yàn)。


梅毒非特異性抗體試驗(yàn)


在一定程度上反應(yīng)了梅毒感染目前的活動(dòng)狀態(tài)。

包括RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)),TRUST(甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)),VDRL(性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn))等;


梅毒特異性抗體試驗(yàn)

用于判斷病人是否感染過(guò)梅毒,一旦感染過(guò),終身陽(yáng)性。

常用的檢測(cè)方法有:梅毒螺旋體抗體快速診斷試驗(yàn)(TP-RT)、梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)(TPHA)和梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)(TPPA)等。

單用其中一種不足以做出診斷,需要將兩個(gè)檢測(cè)綜合來(lái)看,因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性的情況。因此,需要合理運(yùn)用診斷性檢測(cè)并由醫(yī)生正確解讀檢測(cè)結(jié)果才能采取最好的處理辦法。

此外,如果考慮神經(jīng)梅毒,還應(yīng)該進(jìn)行腦脊液檢查等。


得了梅毒可以治愈嗎?


所幸梅毒沒有大家聽到的那么恐怖,只要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,進(jìn)行規(guī)范的治療,梅毒是可以治愈的。

梅毒的治療藥物主要是青霉素類,治療之后要注意定期復(fù)查和隨訪。

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【參考文獻(xiàn)】:

[1].中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心,中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)性病學(xué)組,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)性病亞專業(yè)委員會(huì). 梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原體感染診療指南(2020年)[J].中華皮膚科雜志,2020, 53(3):168-179. doi:10.35541/cjd.20190808.

[2].岳曉麗,龔向東,李婧,等. 幾種甲病診療的思考[J].中華皮膚科雜志,2021, 54(8):668-672. doi:10.35541/cjd.20210098.

[3].梅毒的篩查和診斷性試驗(yàn).UpToDate.


來(lái)源:邵逸夫醫(yī)院、好大夫

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