說(shuō)到肝炎，大家第一想到的就是乙肝、丙肝。

實(shí)際上，病毒性肝炎從病原學(xué)上可分為5個(gè)類型，即甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。

雖然從名稱上看他們好像關(guān)系很近，但實(shí)際上，這5個(gè)型別的肝炎不僅是由不同的病毒所引起，而且其致病機(jī)理、臨床經(jīng)過(guò)、流行特點(diǎn)等都各不相同。如果因?yàn)槊Q就以為他們是同源“親兄弟”，那就大錯(cuò)特錯(cuò)啦！

目前這5型肝炎在我國(guó)均有發(fā)生，需要注意的是，這5型之間沒(méi)有交叉免疫作用，也就是說(shuō)患了其中任何1型肝炎后，還可能再患其他4型肝炎。

之前我們講過(guò)很多關(guān)于乙肝、丙肝的相關(guān)特點(diǎn)，今天我們來(lái)講講這其中最晚發(fā)現(xiàn)，且靠吃就能被感染的肝炎病毒——戊肝。

特別是這炎熱的夏季里，到大排檔點(diǎn)幾串燒烤，喝幾罐啤酒，是不少小伙伴的夜宵“首選”。如果吃了沒(méi)有烤熟的海鮮或者肉類，是很容易被感染戊肝。

發(fā)病率不低的戊肝

1983年，蘇聯(lián)科學(xué)家Balayan從一名非甲型非乙型肝炎患者糞便和血清中發(fā)現(xiàn)了一種新的肝炎病毒，后來(lái)鑒定后被命名為戊型肝炎病毒（HEV）。戊肝病毒只有一個(gè)血清型，但分為4個(gè)基因型，我國(guó)境內(nèi)主要流行1型和4型。

戊肝一般起病急，常伴有發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心嘔吐等急性肝炎癥狀，80%以上的患者為黃疸型，黃疸多在1周內(nèi)消失，一般不發(fā)展成慢性肝炎。

據(jù)WHO的統(tǒng)計(jì)，全球每年約2000萬(wàn)人感染戊肝病毒，造成約340萬(wàn)例臨床病例和70000人死亡。我國(guó)是戊肝高流行區(qū)。戊肝雖然是常見(jiàn)病毒性肝炎家族中發(fā)現(xiàn)最晚的一種，但是近年來(lái)這種“少見(jiàn)”的病毒性肝炎發(fā)病率正在快速增長(zhǎng)。

首先來(lái)看一組數(shù)據(jù)：

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的全國(guó)法定傳染病報(bào)告顯示，2012-2020年，我國(guó)戊肝發(fā)病數(shù)已連續(xù)9年超過(guò)甲肝。

數(shù)據(jù)同樣顯示，戊肝的病死率也遠(yuǎn)超甲肝。

無(wú)孔不入的戊肝

戊肝病毒有多種多樣的傳播方式，消化道、血液、母嬰、間接接觸等途徑都可以傳播。

但最主要的傳播途徑還是通過(guò)消化道傳播（糞-口傳播）。

研究已確定與人類密切相關(guān)的家畜豬的戊肝病毒感染率也很高，在豬肉、豬血，尤其是豬肝中可能含有大量戊肝病毒。

在不熟的海鮮中，貝殼類海鮮同樣容易引起戊肝，這是因?yàn)檫@類海產(chǎn)品的腮吸水后，會(huì)把水中的病毒過(guò)濾并留在體內(nèi)，如果其中有戊肝病毒，在食用時(shí)，沒(méi)有煮熟，就有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

不潔的生水也要注意，一旦水被病毒污染，生飲后，也有感染的可能。此外，用菜板既切海鮮又切熟食，菜板紋理內(nèi)隱藏的病菌感染熟食，也會(huì)造成病毒傳播。

尤其是一些外賣中的肉串、海鮮若不進(jìn)行嚴(yán)格處理，可能含有病菌，特別是戊肝病毒。

戊肝的易感人群

戊型肝炎具有自限性，大部分青壯年人群感染戊肝后，病情不會(huì)很嚴(yán)重，即使不治療，大概過(guò)了4~6周后，也能自己好起來(lái)。但是戊肝病毒對(duì)孕婦、慢性肝病患者、老年人這三類人群出現(xiàn)重癥幾率較高，殺傷力更強(qiáng)。

在重型肝炎中孕婦占的比例高（占27%），病情發(fā)展較快，尤其妊娠晚期病死率最高，極易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及產(chǎn)后感染。

老年人各臟器功能代償能力下降，抵抗力較弱，且常伴有基礎(chǔ)疾病，他們感染戊肝后極易轉(zhuǎn)為重癥肝炎。

慢肝患者重疊感染戊肝的概率高，由于乙肝、丙肝患者重疊感染戊肝后，更易轉(zhuǎn)成重癥肝炎，病死率較高，應(yīng)引起足夠重視。

當(dāng)前，戊肝沒(méi)有特效藥，所以預(yù)防很重要。

預(yù)防戊肝，從兩方面入手：